肝癌晚期可能出现背痛,主要症状包括右上腹隐痛、放射痛、骨转移痛、神经压迫痛。
1、右上腹隐痛肿瘤增大牵拉肝包膜引发钝痛,疼痛可向背部放射,建议使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。
2、放射痛膈肌受肿瘤刺激产生牵涉痛,表现为右肩背部酸痛,需通过放疗或神经阻滞缓解。
3、骨转移痛癌细胞转移至脊柱引发剧烈持续性疼痛,需进行骨改良药物治疗如唑来膦酸、地诺单抗,配合局部放疗。
4、神经压迫痛肿大淋巴结压迫腹腔神经丛导致烧灼样痛,可采用姑息性化疗或神经毁损术。
肝癌晚期背痛往往提示病情进展,应及时就医评估,在医生指导下进行镇痛治疗,同时注意保持舒适体位,避免剧烈活动加重疼痛。