肝癌晚期疼痛可遵医嘱使用硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、对乙酰氨基酚等药物缓解症状,需严格遵循个体化镇痛方案。
1、阿片类药物硫酸吗啡缓释片适用于中重度癌痛,通过作用于中枢神经系统阿片受体镇痛。可能出现便秘、恶心等不良反应,需配合缓泻剂使用。
2、强阿片类药物盐酸羟考酮缓释片用于其他镇痛药无效的剧烈疼痛,镇痛效力是吗啡的1.5-2倍。需注意呼吸抑制风险,不可碾碎服用。
3、透皮镇痛剂芬太尼透皮贴剂适用于吞咽困难患者,每72小时更换一次。使用部位应选择无毛干燥皮肤,避免体温过高加速药物释放。
4、辅助镇痛药对乙酰氨基酚可作为辅助用药缓解轻度疼痛,但晚期肝癌患者需严格控制剂量以防肝毒性,每日不超过2000毫克。
肝癌晚期疼痛管理需在肿瘤科医师指导下进行药物滴定,结合心理疏导、体位调整等非药物干预措施,定期评估镇痛效果与不良反应。