肝癌晚期腹水患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托伐普坦、人血白蛋白等药物。腹水治疗需综合评估肝功能及全身状况,药物选择需严格遵循临床医生指导。
1、呋塞米作为高效利尿剂,呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出。适用于伴有下肢水肿的腹水患者,使用时需监测电解质平衡。
2、螺内酯醛固酮拮抗剂螺内酯可减少钠潴留,常与呋塞米联用。该药可能引起高钾血症,肾功能不全者需谨慎使用。
3、托伐普坦血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦适用于低钠血症患者,通过选择性排水作用减轻腹水,需注意不可过度纠正血钠水平。
4、人血白蛋白低蛋白血症患者可静脉输注人血白蛋白提高血浆胶体渗透压,使用时需配合利尿剂,警惕循环负荷过重风险。
肝癌晚期腹水患者应限制钠盐摄入,每日液体量控制在1000-1500毫升,定期监测体重变化及尿量,出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。