肠穿孔腔镜手术过程主要包括术前评估、建立气腹、探查穿孔部位、修补穿孔、腹腔冲洗、放置引流管等步骤。
1、术前评估通过影像学检查确认穿孔位置及范围,评估患者全身状况,完善血常规、凝血功能等实验室检查。
2、建立气腹在脐部作小切口插入气腹针,注入二氧化碳建立人工气腹,维持腹腔内压力在安全范围。
3、探查修补通过腹腔镜观察穿孔部位,清除周围脓液及坏死组织,根据穿孔大小选择直接缝合或使用补片修补。
4、术后处理彻底冲洗腹腔后放置引流管,排出残余液体和气体,监测患者生命体征及引流情况。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到流质饮食,密切观察有无发热、腹痛等感染征象,遵医嘱使用抗生素预防感染。