儿童佝偻病多数情况下可以治愈。早期规范治疗通过补充维生素D和钙剂、调整饮食结构、增加日照及定期监测,多数患儿骨骼畸形可逐渐改善。
1、维生素D补充缺乏维生素D是主要病因,需遵医嘱口服维生素D3制剂如胆维丁乳、骨化三醇胶丸,或肌注维生素D2注射液,同时监测血钙磷水平避免过量。
2、钙剂治疗合并低钙血症时需联合碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂,严重骨骼畸形者可短期使用阿法骨化醇软胶囊促进钙吸收。
3、饮食调整家长需保证每日摄入足量乳制品、蛋黄、深海鱼等富含维生素D食物,早产儿及母乳喂养儿应尽早添加强化维生素D配方奶粉。
4、康复干预严重下肢畸形需佩戴支具矫正,合并脊柱侧弯者需进行物理治疗,极少数严重骨骼变形可能需骨科手术干预。
建议家长每日带孩子进行1-2小时户外活动,定期复查血生化及X线,治疗期间避免长期使用抗惊厥药物影响维生素D代谢。