乳房脂肪填充后可能出现硬块,通常由脂肪液化、纤维化、脂肪坏死或感染等原因引起。多数硬块可通过按摩、热敷、药物干预或手术修复等方式改善。
1. 脂肪液化:移植脂肪未完全存活时可能液化形成囊肿,表现为柔软肿块。早期可通过穿刺抽吸联合加压包扎处理,必要时遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
2. 纤维化:机体对移植脂肪产生排斥反应时易形成纤维包裹,触诊呈韧性结节。每日热敷配合维生素E软膏按摩有助于缓解,顽固性纤维化需注射曲安奈德注射液。
3. 脂肪坏死:脂肪细胞缺血坏死后形成质地坚硬的钙化灶,可能伴随皮肤凹陷。小范围坏死可观察,大面积坏死需手术清除,术后可配合积雪苷片促进修复。
4. 细菌感染:术中消毒不彻底可能导致金黄色葡萄球菌感染,表现为红肿热痛的炎性硬结。需立即进行脓液培养,根据结果静脉滴注注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星氯化钠注射液。
术后3个月内避免剧烈运动,穿戴无钢圈内衣减少压迫,定期复查超声监测脂肪存活情况。若硬块持续增大或伴疼痛发热应及时返院检查。