乙肝核心抗体阳性提示既往或现症乙肝病毒感染,可能由隐性感染后自愈、疫苗接种后免疫反应、慢性乙肝携带状态、急性乙肝恢复期等因素引起。
1、隐性感染机体曾接触乙肝病毒但未发病,通过自身免疫清除病毒后仅遗留核心抗体阳性,无须治疗,建议定期复查肝功能。
2、疫苗接种接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性,属于正常免疫应答,无须特殊处理,完成疫苗接种程序即可。
3、慢性携带可能与病毒低复制状态有关,需结合乙肝表面抗原、HBV-DNA检测判断,若存在病毒活动可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
4、恢复期急性乙肝康复后核心抗体可持续阳性,需监测乙肝表面抗体水平,必要时补充接种疫苗,避免饮酒和肝毒性药物使用。
建议完善乙肝五项定量和肝脏超声检查,保持规律作息,避免高脂饮食,慢性携带者每3-6个月复查病毒载量及肝功能。