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怀孕一个月时B超通常难以检测出妊娠，孕囊一般在停经5周左右通过阴道B超可见，实际检出时间受月经周期规律性、受精卵着床时间、设备分辨率等因素影响。
1、月经周期影响月经不规律者排卵时间延迟，实际受孕时间可能晚于预估，导致B超检测窗口期延后。
2、着床时间差异受精卵着床需6-12天完成，着床晚的胚胎激素水平上升慢，影响孕囊显影时间。
3、设备分辨率限制普通腹部B超对早期孕囊识别率较低，阴道B超可提前1周发现直径2毫米以上的孕囊。
4、异位妊娠干扰宫外孕时血HCG升高但宫腔内无孕囊，需结合激素检测和多次B超复查确诊。
建议孕早期优先通过血HCG检测确认妊娠，6-7周后再行B超检查胚胎发育情况，避免过早检查增加心理负担。
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