肺斑片影不一定是肺癌,可能是肺炎、肺结核、肺纤维化、肺结节等疾病的表现,需结合影像特征与病理检查确诊。
1、肺炎肺部感染引起的炎症反应可形成斑片影,通常伴随发热、咳嗽等症状。治疗以抗生素为主,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
2、肺结核结核分枝杆菌感染导致肺部肉芽肿性病变,影像学表现为斑片影伴空洞。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3、肺纤维化慢性炎症或环境刺激引起的肺组织瘢痕化,斑片影多呈网格状。可使用吡非尼酮、尼达尼布延缓进展,严重者需氧疗。
4、肺结节良性结节或早期肺癌均可表现为孤立性斑片影。8毫米以上结节建议穿刺活检,恶性需手术切除或靶向治疗。
发现肺斑片影应完善增强CT、肿瘤标志物等检查,避免吸烟并定期复查胸部影像。