双下肺小结节影可通过定期随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理,通常由炎症感染、结核病灶、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起。
1、定期随访5毫米以下结节多建议6-12个月复查CT,观察结节大小变化。生理性钙化灶或陈旧性病灶通常无须特殊处理。
2、抗感染治疗炎性结节可能与细菌感染、真菌感染等因素有关,通常表现为咳嗽、低热等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、伏立康唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。
3、穿刺活检8毫米以上增长性结节需病理检查,可能与肉芽肿、错构瘤等良性病变有关,通常无典型症状。可在CT引导下经皮穿刺获取组织标本。
4、手术切除高度恶性风险的结节需胸腔镜手术,可能与原位腺癌、微浸润癌等因素有关,通常表现为毛刺征、血管集束征等影像特征。常用术式包括肺段切除术、楔形切除术。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,保持适度有氧运动,均衡摄入富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、西兰花等,定期复查监测结节动态变化。