胆管结石患者用药效果与结石性质、并发症等因素相关,常用药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等,需严格遵医嘱结合影像学检查结果选择。
1、溶解结石药物熊去氧胆酸适用于胆固醇性结石,通过降低胆汁胆固醇饱和度促进溶解,可能出现腹泻或肝功能异常等不良反应。
2、利胆药物丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积,适用于胆汁排泄障碍患者,使用期间需监测胆汁酸水平变化。
3、解痉止痛药物山莨菪碱可缓解胆绞痛发作,但青光眼或前列腺增生患者禁用,短期使用需警惕口干、心悸等副作用。
4、抗感染药物头孢哌酮舒巴坦用于合并胆道感染者,用药前需进行胆汁细菌培养,避免与含酒精药物同服。
药物治疗期间应低脂饮食,定期复查超声监测结石变化,如出现持续发热、黄疸加重需立即就诊评估手术指征。