肝胆管结石若不治疗可能引发胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆源性胰腺炎或胆管癌等并发症,疾病发展呈渐进性加重趋势。
1、胆管炎:结石阻塞胆管导致细菌感染,表现为发热、黄疸和右上腹剧痛,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时行内镜取石。
2、胆汁淤积性肝硬化:长期梗阻引发肝细胞损伤和纤维化,可能出现腹水、凝血功能障碍,需通过熊去氧胆酸改善胆汁排泄,晚期需肝移植。
3、胆源性胰腺炎:结石嵌顿于胆胰管共同通道激活胰酶,表现为持续性上腹痛伴呕吐,需禁食并应用生长抑素,严重时需内镜逆行胰胆管造影术取石。
4、胆管癌:慢性炎症刺激导致胆管上皮恶变,早期无症状,晚期出现消瘦和陶土样便,确诊后需手术切除联合放化疗。
建议定期复查腹部超声,避免高脂饮食,出现皮肤巩膜黄染或持续腹痛应及时就医干预。