脊髓型颈椎病是颈椎退行性病变压迫脊髓导致的严重疾病,主要表现为四肢麻木、行走不稳、精细动作障碍,常见于中老年人。
1、病因机制颈椎间盘突出、骨赘形成等退行性改变直接压迫脊髓,或通过影响脊髓血供导致神经功能障碍。
2、典型症状早期出现手部笨拙、写字困难,逐渐发展为下肢踩棉花感、步态蹒跚,严重时可出现大小便功能障碍。
3、诊断方法需结合颈椎MRI检查明确脊髓受压程度,配合肌电图和神经传导速度检测评估神经损伤情况。
4、治疗原则确诊后应尽早手术解除压迫,常见术式包括前路椎间盘切除融合术和后路椎管扩大成形术。
患者应避免颈部剧烈活动,睡眠时使用低枕,配合康复训练改善神经功能,术后需定期复查颈椎MRI。