高血压引起眼部病变可能由视网膜动脉硬化、视网膜出血、视神经水肿、黄斑水肿等原因引起,可通过降压治疗、激光治疗、玻璃体切除术、糖皮质激素治疗等方式干预。
1、视网膜动脉硬化长期高血压导致视网膜小动脉管壁增厚,血管造影可见铜丝样改变,伴随视力模糊症状。需严格控制血压,可使用硝苯地平控释片、贝那普利等降压药物。
2、视网膜出血血压骤升可能引发视网膜毛细血管破裂出血,表现为突发飞蚊症或视野缺损。需紧急降压并配合止血治疗,药物包括氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液。
3、视神经水肿恶性高血压可能导致视盘水肿,伴随头痛和视力下降。需静脉注射甘露醇降低颅压,配合甲钴胺片营养神经,必要时进行视神经鞘减压术。
4、黄斑水肿高血压性视网膜病变晚期可能累及黄斑区,出现视物变形。需玻璃体腔注射雷珠单抗注射液,联合口服羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
高血压患者应每半年进行眼底检查,控制每日钠盐摄入低于5克,避免剧烈运动导致血压波动,发现视力异常需立即就诊眼科和心血管科。