颈源性头痛多数情况下无须手术,可通过物理治疗、药物治疗、神经阻滞、生活方式调整等方式缓解。手术仅适用于保守治疗无效且明确存在结构性病变的患者。
1、物理治疗颈椎牵引和手法松解可改善颈椎力学失衡,缓解肌肉痉挛对神经的压迫,需由专业康复师操作。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、肌松药如乙哌立松、神经营养药如甲钴胺可能有助于缓解症状,需遵医嘱使用。
3、神经阻滞在影像引导下对枕大神经或颈椎小关节进行局麻药注射,能快速阻断疼痛传导,效果可持续数周至数月。
4、生活方式调整避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,加强颈肩部肌肉锻炼,有助于预防头痛发作。
若持续3个月以上规范保守治疗无效,且影像学显示明确椎间盘突出或神经压迫,可考虑颈椎微创手术,术后仍需配合康复训练。