眼底出血多数情况无须住院,是否住院取决于出血原因、范围及视力受损程度,主要影响因素有视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、外伤性出血、黄斑区出血。
1、视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞引起的局限出血可通过口服改善微循环药物如羟苯磺酸钙、血栓通胶囊治疗,若合并大面积缺血需门诊激光干预。
2、糖尿病视网膜病变糖尿病导致的点片状出血需控制血糖并玻璃体腔注射雷珠单抗,出现牵拉性视网膜脱离时需限期住院行玻璃体切割手术。
3、外伤性出血眼球挫伤引起的出血若无视网膜裂孔可口服云南白药胶囊促进吸收,伴玻璃体积血超过1/2需住院观察出血进展。
4、黄斑区出血黄斑区出血超过2个视盘直径需住院接受抗VEGF药物治疗,避免形成永久性瘢痕影响中心视力。
急性期避免剧烈运动及弯腰动作,监测视力变化,若出现突然视力下降或视野缺损应立即急诊处理。