尘肺可通过胸部X线检查、高分辨率CT、肺功能测试、支气管肺泡灌洗等方式诊断。尘肺的检查方法主要有影像学检查、肺功能评估、病理学检测、职业史调查。
1、影像学检查胸部X线可显示肺部纤维化结节或网格状阴影,高分辨率CT能更清晰识别早期肺间质病变,这两种检查是诊断尘肺的主要依据。
2、肺功能评估通过肺活量测定和弥散功能检测评估通气功能障碍程度,典型表现为限制性通气障碍伴弥散功能下降,有助于判断病情分期。
3、病理学检测支气管肺泡灌洗液中发现含尘巨噬细胞或肺活检组织见粉尘沉积伴纤维化,可确诊尘肺,但属于有创检查需谨慎选择。
4、职业史调查详细询问接触二氧化硅、石棉等粉尘的职业暴露史,结合典型影像学改变即可临床诊断,这是诊断的必要条件。
确诊尘肺后应严格脱离粉尘环境,定期复查肺功能,出现呼吸困难加重需及时呼吸科就诊。