慢性肾炎通常无法自行恢复,病情进展可能由免疫异常、高血压、代谢紊乱、遗传因素等原因引起,需通过药物控制、饮食管理、血压监测、定期复查等方式干预。
1、免疫异常免疫复合物沉积可能导致肾小球损伤,表现为血尿或蛋白尿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,或生物制剂如利妥昔单抗。
2、高血压肾小球内高压会加速肾功能恶化,常见头晕和水肿。需联合降压药如缬沙坦、氨氯地平,并限制每日钠盐摄入低于3克。
3、代谢紊乱高血糖或高尿酸可能加重肾脏负担,伴随多尿或关节痛。建议使用降糖药如二甲双胍、降尿酸药如别嘌醇,同时控制蛋白质摄入量。
4、遗传因素Alport综合征等遗传病早期表现为听力异常,需基因检测确诊。治疗以ACEI类药物如贝那普利为主,终末期需透析或肾移植。
患者每日饮水量建议控制在1500-2000毫升,避免剧烈运动,每月监测尿常规和肾功能指标,出现严重水肿或恶心呕吐需立即就医。