骨癌晚期可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、姑息性手术等方式缓解症状。骨癌晚期通常由原发肿瘤转移、基因突变、局部浸润、病理性骨折等因素引起。
1、镇痛治疗骨癌晚期疼痛剧烈,可使用阿片类药物如吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片,或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制疼痛,需配合神经阻滞等辅助疗法。
2、靶向治疗针对特定基因突变可使用地诺单抗注射液、伊马替尼片等靶向药物,可能抑制肿瘤生长,治疗前需进行基因检测明确适应症。
3、放射治疗局部放疗能减轻溶骨性病灶疼痛,对脊柱转移灶可预防截瘫,需根据病灶范围制定分次照射方案,常配合双膦酸盐类药物使用。
4、姑息手术对承重骨病理性骨折可行髓内钉固定术,脊柱不稳定者可考虑椎体成形术,手术以维持功能为主,需评估患者全身状况。
建议在营养支持基础上选择低强度运动,每日补充优质蛋白和维生素D,定期复查血钙水平,疼痛变化时及时调整治疗方案。