慢性胃窦炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。慢性胃窦炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等症状。
1、调整饮食减少辛辣刺激、高脂高糖食物摄入,选择易消化的米粥、面条等软质食物,避免过冷过热饮食刺激胃黏膜。每日定时定量进餐,细嚼慢咽,餐后保持直立姿势30分钟。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物帮助修复胃黏膜。
2、药物治疗根除幽门螺杆菌需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊四联疗法。抑制胃酸可选用雷贝拉唑钠肠溶片或法莫替丁片,保护胃黏膜可用硫糖铝混悬凝胶。胃动力不足时配合多潘立酮片改善腹胀症状。
3、中医调理肝胃不和证可用柴胡疏肝散加减,脾胃虚弱证适用香砂六君子汤,胃阴不足者可选用益胃汤。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴有助于改善胃部血液循环,但需由专业中医师操作。
4、内镜下治疗对于伴有糜烂或出血的病例,可在胃镜下进行黏膜切除术或氩离子凝固术。巴雷特食管改变需定期内镜监测,发现高级别上皮内瘤变时考虑射频消融治疗。内镜操作后需禁食6小时并观察有无穿孔出血并发症。
5、手术治疗极少数合并顽固性出血、穿孔或癌变倾向者需行胃窦部切除术,术后注意预防倾倒综合征。腹腔镜手术创伤较小,但需评估心肺功能。术后需长期补充维生素B12和铁剂,定期胃镜复查吻合口情况。
慢性胃窦炎患者应建立饮食日记记录症状触发因素,避免熬夜及精神紧张。冬季注意胃部保暖,戒烟限酒。每周进行太极拳、八段锦等舒缓运动改善胃肠蠕动。定期复查胃镜监测黏膜变化,出现呕血黑便、体重骤降等预警症状需立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药物或听信偏方。