怀孕13周胎盘下缘达宫颈内口可通过卧床休息、避免剧烈活动、定期超声监测、必要时医疗干预等方式处理。该情况通常由胎盘位置异常、子宫形态因素、既往宫腔操作史、多胎妊娠等原因引起。
1、卧床休息减少直立活动时间,采取侧卧位减轻子宫压力,避免提重物或长时间行走。每日保持10小时以上卧床,有助于胎盘位置上移。
2、避免剧烈活动禁止性生活、深蹲、跑跳等增加腹压的行为。建议使用托腹带支撑腹部,降低宫颈受力程度。
3、定期超声监测每2-4周复查超声评估胎盘位置变化,重点关注胎盘边缘与宫颈内口距离。若出现阴道出血需立即就医。
4、医疗干预孕28周后仍存在完全性前置胎盘时,可能需要硫酸镁抑制宫缩或地塞米松促胎肺成熟。严重出血者需考虑子宫动脉栓塞术。
日常注意补充含铁食物预防贫血,保持排便通畅,出现宫缩或出血症状时需急诊处理。多数边缘性前置胎盘随孕周增长可逐渐上移。