痛风急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物,慢性期需配合降尿酸药物。常用药物包括依托考昔、秋水仙碱片、泼尼松、别嘌醇、非布司他等,具体用药需根据病情分期及个体差异由医生综合评估。
1、非甾体抗炎药依托考昔或塞来昔布等药物可快速缓解关节肿痛,适用于急性发作期。需警惕胃肠刺激及心血管风险,肾功能不全者慎用。
2、秋水仙碱低剂量秋水仙碱片能抑制炎症反应,48小时内使用效果最佳。常见腹泻等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素泼尼松等短程激素用于无法耐受前两类药物的患者。需注意血糖升高、骨质疏松等副作用,避免长期使用。
4、降尿酸药别嘌醇或非布司他等需长期服用控制血尿酸水平,使用期间需定期监测肝肾功能,急性发作期禁止突然加量。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,肥胖者应逐步减重。