低置胎盘剖腹产的主要原因是避免分娩过程中大出血风险,胎盘位置异常可能引发胎盘早剥、胎儿缺氧等并发症。处理方式主要有预防出血、保障母婴安全、降低并发症概率、减少子宫损伤。
1、预防出血低置胎盘在自然分娩时易因宫缩导致胎盘剥离面出血,剖腹产可预先结扎血管,术中采用止血措施如宫腔填塞或缝合止血。
2、保障母婴安全胎盘覆盖宫颈内口可能阻碍胎儿娩出通道,剖腹产能快速取出胎儿,避免产程停滞或胎儿窘迫,同时减少产妇失血性休克风险。
3、降低并发症前置血管破裂或胎盘植入在自然分娩中处理困难,剖腹产可直视下处理异常粘连,必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。
4、减少子宫损伤选择子宫下段横切口可避开胎盘附着部位,相比自然分娩的强宫缩,剖腹产对子宫肌层机械性损伤更小,利于产后恢复。
确诊低置胎盘后需定期监测胎盘位置变化,孕晚期避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血立即就医,术后注意切口护理和贫血纠正。