前置胎盘的治疗方法主要包括期待疗法、药物治疗、手术干预和脐带处理。前置胎盘可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫手术史等因素引起。
1、期待疗法:适用于妊娠34周前无活动性出血的孕妇,通过卧床休息、避免剧烈活动减少出血风险,需定期超声监测胎盘位置及胎儿状况。
2、药物治疗:宫缩抑制剂如硫酸镁、硝苯地平可用于抑制早产,糖皮质激素如地塞米松促进胎肺成熟。出血时可用止血药物氨甲环酸。
3、手术干预:剖宫产是终止妊娠的主要方式,孕周达36-37周或大出血时需紧急手术。严重出血可能需子宫动脉栓塞或子宫切除术。
4、脐带处理:分娩时需警惕脐带脱垂,紧急剖宫产中采用快速胎儿娩出技术。新生儿出生后需评估脐带血流灌注情况。
前置胎盘孕妇应避免性生活及体力劳动,出现阴道流血、腹痛需立即就医,分娩后关注恶露量及子宫复旧情况。