胎盘低置在妊娠20周至28周期间风险最高,可能引发无痛性阴道出血、早产或胎盘早剥,主要危险因素包括子宫形态异常、多次流产史、多胎妊娠及高龄妊娠。
1. 子宫异常子宫畸形或肌瘤可能导致胎盘附着位置偏低,建议定期超声监测,避免剧烈运动,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
2. 流产史既往人工流产可能损伤子宫内膜,增加胎盘低置概率,需绝对卧床休息,可遵医嘱使用黄体酮胶囊维持妊娠。
3. 多胎妊娠双胎及以上妊娠子宫过度扩张易致胎盘位置异常,需加强产检频率,出现出血症状时可使用盐酸利托君抑制宫缩。
4. 高龄妊娠35岁以上孕妇子宫血供减少可能影响胎盘植入,建议补充铁剂改善贫血,严重出血时需紧急剖宫产终止妊娠。
胎盘低置孕妇应保持左侧卧位休息,避免提重物及性生活,每日摄入30毫克铁元素和400微克叶酸,出血时立即就医。