垂体瘤术后低钠可通过静脉补钠、口服补钠、调整激素替代治疗、限制液体摄入等方式改善。低钠血症通常由抗利尿激素分泌异常、肾上腺功能不足、过度补液、术后脑耗盐综合征等原因引起。
1、静脉补钠严重低钠需静脉输注高渗盐水,需监测血钠上升速度避免渗透性脱髓鞘,同时纠正肾上腺皮质功能不全。
2、口服补钠轻度低钠可增加饮食盐分摄入或口服氯化钠片,每日分次补充,需配合限制饮水避免血钠稀释。
3、激素调整肾上腺皮质激素不足时需调整氢化可的松剂量,甲状腺功能减退需补充左甲状腺素,维持激素平衡有助于血钠恢复。
4、限液管理脑耗盐综合征需严格限制每日液体入量,通常控制在800-1000毫升,同时监测尿钠及中心静脉压。
术后需每日监测电解质,出现头痛嗜睡等神经症状及时就医,恢复期避免剧烈运动并保持均衡饮食。