急性胰腺炎水肿可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌等方式治疗。急性胰腺炎水肿通常由胆石症、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压通过鼻胃管引流胃液减少胰液分泌,胃肠减压期间需静脉补充营养。该措施适用于所有急性胰腺炎患者,可缓解腹胀呕吐症状。
2、液体复苏快速补充晶体液维持有效循环血量,必要时使用血管活性药物。液体复苏能预防肾功能衰竭等并发症,需监测中心静脉压调整输液速度。
3、镇痛解痉使用盐酸哌替啶注射液解除平滑肌痉挛,配合山莨菪碱注射液缓解疼痛。避免使用吗啡以免引起奥狄括约肌收缩。
4、抑制胰酶分泌注射用生长抑素可显著减少胰液分泌,乌司他丁注射液能抑制胰酶活性。药物治疗需持续至血淀粉酶恢复正常。
治疗期间需绝对卧床休息,恢复期从流质饮食逐步过渡到低脂饮食,定期复查血淀粉酶及影像学检查。