桂林南溪山医院
妇科
出现规律的子宫收缩,5~6分钟一次,伴有进行性的子宫颈管的消失和子宫口的扩张,胎儿先露部(头部)的下降,这就是临产的开始。分娩的临床过程:第一产程即子宫口扩张期,初产妇一般为11~12小时,子宫发出强烈的收缩,胎儿被迫往产道的方向移动,子宫颈管慢慢缩短、消失、扩张,胎儿往骨盆内下降,当子宫口打开到10厘米时,胎儿便会通过此开口,头部从子宫朝着阴道方向移去;第二产程即胎儿娩出期,初产妇一般为1~2小时,经产妇为0.5~1小时,由于子宫有规律的收缩,胎头一面在骨盆狭窄的产道内旋转,一面沿着产道下降,这时期对母亲和胎儿来说都是最艰难的过程,但是此艰难的过程对胎儿来说是必须的,因为通过产道时所接受到的强烈的皮肤刺激会唤醒其脑部的呼吸中枢,使得他开始做肺部呼吸准备。这时期母亲也配合着阵痛的波动时而用劲,时而休息,可以帮助胎儿顺利地进入产道,最后通过阴道出来与父母见面);第三产程胎盘娩出期,胎儿娩出后,子宫再次收缩,使胎盘从子宫壁上剥落下来,再排除体外,一般历时15~30分钟。第四期,产后留在产房观察2小时,观察子宫收缩阴道流血、生命体征等。