28岁拔牙后又长新牙可能与智齿萌出、多生牙、牙槽骨异常增生、牙源性肿瘤等因素有关,需通过口腔检查明确具体原因。
1、智齿萌出第三磨牙迟发性生长是常见原因,表现为下颌或上颌后部牙龈肿胀,可通过全景片确诊,无症状者无须处理,反复发炎需手术拔除。
2、多生牙额外牙胚发育导致,多见于上颌前牙区,可能影响邻牙排列。X线检查可发现埋伏多生牙,多数需要手术摘除并正畸调整。
3、牙槽骨增生拔牙创口愈合过程中成骨细胞过度活跃,形成骨性突起易被误认为新牙,触诊质地坚硬,通常无须治疗,明显突出可手术修整。
4、牙源性肿瘤成釉细胞瘤等良性肿瘤可能刺激局部组织增生,伴随颌骨膨隆或牙齿移位,需CT检查确诊,多数需要手术切除并病理检查。
建议及时就诊口腔颌面外科,通过影像学检查鉴别诊断,避免自行触碰疑似新牙部位,保持口腔清洁减少感染风险。