前列腺癌能否治愈与分期密切相关,早期患者通过根治性手术或放疗可能实现临床治愈,中晚期需综合内分泌治疗、化疗等手段控制进展。
1、早期治疗局限性前列腺癌可通过根治性前列腺切除术或放射治疗达到根治效果,五年生存率较高,术后需定期监测前列腺特异性抗原。
2、中期控制局部进展期患者采用手术联合内分泌治疗,常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素类似物,需配合雄激素剥夺治疗。
3、晚期管理转移性前列腺癌以全身治疗为主,多西他赛化疗联合泼尼松可延长生存期,新型内分泌药物如阿比特龙可改善耐药情况。
4、综合干预骨转移患者需联合唑来膦酸抑制骨相关事件,疼痛管理可采用曲马多等镇痛药,必要时进行姑息性放疗缓解症状。
建议确诊后由泌尿外科和肿瘤科制定个体化方案,治疗期间保持适度运动并补充优质蛋白,定期复查评估治疗效果。