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怀孕期间甲减可能由碘缺乏、甲状腺自身免疫异常、药物影响、垂体或下丘脑病变等原因引起，可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构等方式干预。
1. 碘缺乏妊娠期碘需求量增加约50％，缺碘会导致甲状腺激素合成不足。建议孕妇每日摄入230微克碘，可适量食用海带、紫菜等富碘食物，必要时在医生指导下补充碘剂。
2. 自身免疫异常桥本甲状腺炎是常见病因，可能与抗甲状腺过氧化物酶抗体攻击腺体有关，表现为甲状腺肿大、畏寒等症状。需遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3. 药物影响锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能。用药期间应定期检测促甲状腺激素水平，发现异常需及时调整用药方案。
4. 垂体病变席汉综合征等垂体疾病会导致促甲状腺激素分泌不足，常伴有产后无乳、乏力等症状。需进行垂体激素替代治疗，并监测靶腺功能。
孕期建议每月复查甲状腺功能，保持均衡饮食，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等，出现嗜睡、体重异常增加等症状应及时就诊。
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