尿路感染可能引起肾炎,常见疾病按发展顺序包括轻度膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、罕见的气肿性肾盂肾炎。
1. 感染上行细菌通过尿道逆行至肾脏,可能引发肾盂肾炎。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,同时增加饮水量促进细菌排出。
2. 免疫反应长期反复感染可激活异常免疫应答,导致间质性肾炎。可选用泼尼松等免疫抑制剂,配合复方α-酮酸片保护肾功能。
3. 结构异常合并尿路梗阻时感染更易波及肾脏,需解除结石或狭窄等梗阻因素,必要时行经皮肾造瘘术引流。
4. 全身因素糖尿病等基础疾病会加速感染扩散,需控制血糖联合使用胰岛素,同时监测尿微量白蛋白。
出现腰痛、发热等疑似肾炎症状应及时就医,治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿及会阴部清洁不当。