腰椎间盘突出多数情况下可通过保守治疗缓解症状,完全治愈概率较低。治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,减轻椎间盘压力。选择硬板床,避免弯腰和负重活动。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复,肌肉松弛剂如乙哌立松可改善肌肉痉挛。
3、物理治疗牵引治疗可增大椎间隙,减轻神经压迫;超短波等理疗能促进局部血液循环;腰背肌功能锻炼可增强脊柱稳定性。
4、手术治疗微创椎间孔镜手术适用于严重神经压迫者,传统开放手术用于巨大突出或合并椎管狭窄者。术后需配合康复训练预防复发。
日常应避免久坐久站,控制体重,加强腰背肌锻炼,睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度。症状加重时及时就医复查。