结石随尿液排出时可能产生尿道刺痛感、排尿中断、血尿及下腹坠胀感,症状严重程度与结石大小和形状有关。
1、尿道刺痛结石通过尿道时摩擦黏膜引发尖锐疼痛,疼痛常呈刀割样并向会阴部放射,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片缓解症状。
2、排尿中断较大结石可能堵塞尿道导致尿流突然停止,改变体位后可能恢复排尿,伴随膀胱区胀痛,需通过多饮水促进结石排出。
3、肉眼血尿结石移动划伤尿路上皮会出现淡红色或洗肉水样尿液,通常无凝血块,建议完善尿常规检查,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、头孢克肟分散片。
4、下腹坠胀输尿管末端结石易刺激膀胱三角区,产生持续性的坠胀感和尿频症状,可通过热水坐浴缓解,若合并感染需用左氧氟沙星片。
排出结石后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测有无残余结石。