头皮痒可能是牛皮癣,也可能是脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎或单纯头皮干燥等原因引起。牛皮癣的专业名称为银屑病,典型表现为头皮红斑伴银白色鳞屑,需结合皮肤科检查确诊。
1、银屑病银屑病可能与遗传、免疫异常等因素有关,通常表现为头皮红斑、厚层银白色鳞屑及瘙痒。斑块边界清晰,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。可遵医嘱使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏或复方丙酸氯倍他索软膏治疗,严重时需配合光疗或生物制剂。
2、脂溢性皮炎脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多有关,表现为头皮油腻性黄色鳞屑伴轻度红斑,瘙痒程度较轻。可用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂清洗,或短期使用氢化可的松乳膏控制炎症。
3、头癣头癣由真菌感染引起,表现为头皮环形脱屑斑、断发或脓疱,瘙痒明显且可能传染。需通过真菌镜检确诊,可口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片,配合联苯苄唑溶液外用。
4、接触性皮炎接触染发剂、洗发水等化学物质可能引发过敏反应,表现为头皮红肿、密集小丘疹伴剧烈瘙痒。需停用致敏产品,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片缓解症状。
5、头皮干燥秋冬季节或频繁烫染会导致头皮屏障受损,出现细碎白屑和紧绷感。建议减少洗头频率,选用含神经酰胺的保湿洗发水,避免过度使用电吹风。
日常应避免抓挠头皮,洗头水温控制在37℃左右,选择无硅油、无刺激性成分的洗护产品。若瘙痒持续2周以上或伴随脱发、渗液,需及时就医进行皮肤镜、真菌培养等检查。银屑病患者需注意调节情绪压力,脂溢性皮炎患者需限制高糖高脂饮食。