前列腺增生症的手术指征
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前列腺增生症的手术指征
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前列腺增生症的手术指征主要包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害、膀胱结石或憩室形成。
1、药物治疗无效患者长期服用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂后，仍存在严重下尿路症状，最大尿流率持续低于10毫升/秒，残余尿量超过50毫升。
2、反复尿潴留一年内发生两次以上急性尿潴留，需留置导尿管，或存在慢性尿潴留伴充盈性尿失禁，膀胱逼尿肌功能评估显示代偿能力下降。
3、肾功能损害因长期膀胱出口梗阻导致双侧肾积水或血清肌酐升高，超声显示上尿路扩张，需解除梗阻以保护肾功能。
4、并发症出现并发膀胱结石直径超过2厘米，或形成膀胱憩室伴反复感染，经尿动力学检查证实存在低顺应性膀胱。
确诊手术指征后应及时选择经尿道前列腺电切术或激光剜除术，术后需定期复查尿流率并监测国际前列腺症状评分。
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