压力性尿失禁的症状主要包括咳嗽漏尿、打喷嚏漏尿、大笑漏尿、运动漏尿等。症状发展通常从轻度活动漏尿逐渐进展至日常动作诱发漏尿。
1、咳嗽漏尿腹压突然增高时出现不自主漏尿,多见于盆底肌松弛或尿道括约肌功能减退,可进行凯格尔运动锻炼盆底肌。
2、打喷嚏漏尿快速腹压变化导致尿液溢出,常见于多次分娩或绝经后雌激素水平下降,建议使用阴道雌激素软膏改善黏膜萎缩。
3、大笑漏尿强烈情绪波动引发漏尿,多与膀胱颈位置下移有关,严重者需考虑尿道中段悬吊术治疗。
4、运动漏尿跑跳等剧烈活动时发生漏尿,提示盆底支持结构严重损伤,需评估是否合并膀胱膨出等盆底功能障碍。
建议控制体重、避免便秘及重体力劳动,症状持续加重需到泌尿外科或妇科就诊评估。