尿酸高是否需要服药需根据血尿酸水平、并发症及个体情况综合判断,主要干预方式有饮食控制、增加饮水、药物治疗、定期监测。
1、饮食控制减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,限制酒精及含糖饮料,每日嘌呤摄入建议低于200毫克,可有效降低血尿酸水平。
2、增加饮水每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄,避免尿液浓缩,优先选择白开水或淡茶水,分次少量饮用。
3、药物治疗当血尿酸超过540微摩尔/升或合并痛风、肾结石时需用药,常用药物包括别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药,苯溴马隆等促排泄药。
4、定期监测每3-6个月复查血尿酸及肾功能,无症状高尿酸血症患者若数值持续低于540微摩尔/升可暂不服药。
建议超重者减轻体重,避免剧烈运动诱发痛风发作,合并高血压糖尿病等基础疾病需同步控制。