癌性疼痛主要表现为钝痛、刺痛、放射痛、爆发痛四种类型,疼痛程度可从轻度不适到难以忍受,常伴随肿瘤进展而加重。
1、钝痛肿瘤压迫周围组织或神经导致的持续性隐痛,常见于骨转移或内脏肿瘤,可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、加巴喷丁胶囊等药物缓解。
2、刺痛神经受侵引起的尖锐疼痛,多见于胰腺癌或乳腺癌转移,可能与肿瘤侵犯神经鞘膜有关,表现为电击样痛感,可用普瑞巴林胶囊、阿米替林片、利多卡因凝胶贴膏控制症状。
3、放射痛疼痛沿神经通路扩散至远端,如肝癌右肩部牵涉痛,通常与肿瘤浸润膈神经相关,需联合奥施康定、塞来昔布胶囊及局部放疗综合治疗。
4、爆发痛突发性剧烈疼痛发作,多因病理性骨折或空腔脏器穿孔导致,需立即使用盐酸羟考酮注射液、布托啡诺鼻喷剂等速效镇痛药干预。
癌痛患者应定期评估疼痛程度,避免自行调整用药剂量,同时可通过冥想疗法、温热敷等非药物方式辅助缓解,营养支持需保证足够优质蛋白摄入。