硬下疳主要出现在外生殖器及周边区域,常见部位有阴茎冠状沟、包皮系带、阴唇、宫颈,少数可发生于肛门、口腔或乳房。
男性多见于龟头、冠状沟,女性好发于大小阴唇、阴道口,表现为无痛性溃疡,边界清晰且基底坚硬。
肛交行为可能导致硬下疳出现在肛周,皮损形态与生殖器部位类似,需与肛裂等疾病鉴别。
口交接触感染者时,唇舌、颊黏膜可能出现圆形溃疡,表面常有灰白色分泌物覆盖。
乳房、手指等皮肤黏膜破损处偶见硬下疳,多与直接接触病原体有关,需通过血清学检测确诊。
发现疑似硬下疳应避免触碰并及时就诊,治疗期间禁止性接触,性伴侣需同步筛查梅毒螺旋体感染。