抑郁症典型症状包括持续情绪低落、兴趣减退,非典型症状则表现为食欲增加、睡眠过多。抑郁症可分为典型抑郁发作与非典型抑郁亚型,两者在临床表现和治疗侧重上存在差异。
核心表现为持续两周以上的心境低落、快感缺失,常伴随早醒、食欲下降、自杀意念等生物节律改变,治疗首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰。
以情绪反应性增强为特点,出现睡眠延长、食欲亢进、肢体沉重感等反向植物神经症状,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关,可选用米氮平、安非他酮等特异性药物。
典型抑郁需符合DSM-5九项标准中五项,非典型抑郁需具备心境反应性加至少两项特异性症状,两者均需排除双相障碍及躯体疾病所致抑郁状态。
典型抑郁以药物联合认知行为治疗为主,非典型抑郁需加强光照疗法与社会功能训练,对单胺氧化酶抑制剂反应较好,需警惕转躁风险。
抑郁症患者应保持规律作息,适当进行有氧运动,均衡摄入富含色氨酸的食物如香蕉、燕麦,症状持续需及时至精神科就诊评估。