狼疮性肾炎患者生存时间差异较大,多数通过规范治疗可长期存活,实际生存期与疾病活动度、肾功能损伤程度、治疗依从性及并发症控制等因素相关。
1、疾病活动度轻度活动性患者10年生存率较高,积极控制狼疮活动可显著延长生存期。常用药物包括羟氯喹、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂。
2、肾功能状态早期肾功能正常者预后较好,若出现肌酐升高或肾衰竭需透析治疗,5年生存率会下降。需定期监测尿蛋白及肾小球滤过率。
3、治疗规范性坚持长期免疫抑制治疗和随访的患者生存期更接近正常人。擅自停药可能导致疾病反复发作,加速肾功能恶化。
4、并发症管理合并严重感染、心血管疾病或血栓者预后较差。需预防性使用抗生素、控制血压及抗凝治疗。
建议保持低盐优质蛋白饮食,避免日晒和过度劳累,定期复查尿常规、补体及抗dsDNA抗体等指标。