狼疮性肾炎可能由遗传因素、雌激素水平异常、环境诱因、免疫复合物沉积等原因引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式干预。
1、遗传因素:部分患者携带HLA-DR2、HLA-DR3等易感基因,可能与家族聚集性发病有关。治疗需结合免疫调节,药物可选泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。
2、雌激素水平:女性高雌激素状态可促进自身抗体产生,常见于育龄期患者。治疗需调节内分泌,药物可选羟氯喹、他克莫司、利妥昔单抗。
3、环境诱因:紫外线暴露、病毒感染或药物过敏可能诱发免疫异常。需避免日光暴晒,药物可选贝利尤单抗、硫唑嘌呤、环孢素。
4、免疫复合物沉积:自身抗体与抗原结合沉积于肾小球,导致补体激活和炎症损伤。临床表现为蛋白尿、血尿,药物可选甲泼尼龙、伏环孢素、阿巴西普。
患者需低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累,定期监测尿常规和肾功能指标。