预防狼疮性肾炎需从控制系统性红斑狼疮活动、避免诱因、定期监测及健康生活方式入手,主要包括免疫调节、感染预防、药物管理和紫外线防护等措施。
1、控制原发病系统性红斑狼疮患者需严格遵医嘱使用免疫抑制剂如羟氯喹、硫唑嘌呤或霉酚酸酯,定期复查抗dsDNA抗体和补体水平,通过控制疾病活动降低肾脏受累风险。
2、避免诱因减少紫外线暴露,慎用光敏性药物;预防呼吸道及泌尿系统感染,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗;避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
3、定期筛查每3-6个月检测尿常规、尿蛋白定量及肾功能,出现蛋白尿或血尿时及时进行肾脏穿刺活检,早期发现狼疮性肾炎可显著改善预后。
4、生活方式保持低盐优质蛋白饮食,控制血压低于130/80mmHg;戒烟限酒,每周进行适度有氧运动;通过冥想等减压方式维持情绪稳定。
狼疮性肾炎高危人群应每日监测血压和尿泡沫情况,出现水肿或尿量减少时立即就医,长期服用激素者需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。