洋地黄药物禁忌症
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洋地黄药物禁忌症
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洋地黄药物的禁忌症主要包括严重心动过缓、房室传导阻滞、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征伴房颤等。
1、严重心动过缓洋地黄会进一步抑制窦房结功能，加重心动过缓症状。患者可能出现头晕、晕厥等表现，需立即停用药物并安装心脏起搏器。
2、房室传导阻滞洋地黄可延长房室结不应期，导致二度或三度房室传导阻滞。这类患者应改用其他正性肌力药物如多巴酚丁胺。
3、肥厚型梗阻性心肌病洋地黄增强心肌收缩力可能加重左心室流出道梗阻，引发胸痛、呼吸困难。治疗应以β受体阻滞剂为主。
4、预激综合征伴房颤洋地黄可能加速旁路传导，诱发室颤等恶性心律失常。这类患者推荐使用普罗帕酮或胺碘酮控制心律。
使用洋地黄前必须评估心电图和心脏超声结果，用药期间定期监测血药浓度，出现视觉异常等中毒症状时需及时就医。
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