食管癌会发生转移,常见转移途径包括淋巴转移、血行转移、直接浸润和种植转移。
1、淋巴转移:癌细胞通过淋巴管扩散至颈部、纵隔等区域淋巴结,表现为淋巴结肿大,需结合手术清扫和放化疗控制。
2、血行转移:癌细胞进入血液可转移至肝脏、肺部或骨骼,可能引发黄疸、咳血或骨痛,靶向治疗和全身化疗是主要干预手段。
3、直接浸润:肿瘤突破食管壁侵犯气管、主动脉等邻近器官,导致咯血或吞咽困难,需通过放疗或姑息性手术缓解症状。
4、种植转移:癌细胞脱落至胸腹腔形成种植灶,可能产生胸腹水,可通过腔内灌注化疗药物控制病情进展。
确诊转移后应完善PET-CT等分期检查,治疗方案需根据转移部位和患者体能状况个体化制定,同时加强营养支持改善预后。