食管癌晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血等。症状排序按进展期到终末期排列,提示疾病已进入严重阶段。
1、吞咽困难肿瘤阻塞食管腔导致进行性吞咽困难,初期为固体食物难以下咽,晚期连流质也无法进食。可能与肿瘤浸润深度、食管狭窄程度有关。
2、胸骨后疼痛肿瘤侵犯周围神经或纵隔结构引发持续性钝痛,疼痛可放射至背部。常伴随进食后加重,与局部炎症反应或转移灶压迫有关。
3、体重下降因进食障碍导致营养不良,体重短期内下降超过10%。晚期患者多出现恶病质,与肿瘤消耗、代谢紊乱等因素相关。
4、呕血肿瘤溃破血管可引起呕血或黑便,严重时导致失血性休克。多提示肿瘤已侵犯大血管或形成食管-气管瘘。
晚期食管癌患者需通过营养支持缓解消耗症状,疼痛剧烈者可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物,出现呕血应立即就医处理。