2型糖尿病可能由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能减退等原因引起,可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式控制。
1、遗传因素家族史是2型糖尿病的重要风险因素,特定基因变异可能导致胰岛素分泌或作用异常。建议定期监测血糖,高风险人群可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
2、肥胖内脏脂肪堆积会释放炎症因子干扰胰岛素信号传导,腰围超标者患病风险显著增加。需通过饮食控制和运动减重,必要时联合阿卡波糖、利拉鲁肽、达格列净等药物改善代谢。
3、胰岛素抵抗肌肉和肝脏对胰岛素敏感性降低,与缺乏运动和脂代谢紊乱有关。表现为餐后血糖升高,可采用吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂,配合有氧运动改善。
4、β细胞功能减退长期高血糖毒性导致胰腺β细胞凋亡,胰岛素分泌能力进行性下降。此时需外源性胰岛素补充,如甘精胰岛素、门冬胰岛素等,同时严格限制精制碳水摄入。
建议每日保持30分钟中等强度运动,选择全谷物和低升糖指数食物,定期检测糖化血红蛋白水平。