2型糖尿病多数情况下属于慢性代谢性疾病,其严重程度与血糖控制情况密切相关,主要影响因素有并发症风险、血糖波动、胰岛功能、生活方式等。
1、并发症风险长期血糖控制不佳可能导致视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症,需定期监测糖化血红蛋白并遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
2、血糖波动餐后高血糖与空腹低血糖交替出现可能加速血管损伤,建议通过动态血糖监测结合阿卡波糖、瑞格列奈、达格列净等药物稳定血糖水平。
3、胰岛功能随着病程进展可能出现胰岛β细胞功能衰退,表现为胰岛素分泌不足,此时需评估后采用甘精胰岛素、门冬胰岛素等基础-餐时胰岛素治疗方案。
4、生活方式缺乏运动和高热量饮食会加重胰岛素抵抗,医学营养治疗与每周150分钟中等强度运动可改善血糖代谢。
建议患者每3-6个月进行并发症筛查,保持均衡饮食与规律运动,严格遵医嘱调整降糖方案。