排除宫颈癌需结合宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及组织活检等方法。宫颈癌筛查通常从常规妇科检查开始,高危型HPV持续感染是主要诱因。
1、宫颈细胞学检查通过刮取宫颈脱落细胞进行病理分析,可发现早期癌前病变。若结果异常需进一步做HPV分型检测。
2、HPV检测高危型人乳头瘤病毒16/18型感染与宫颈癌密切相关。检测阳性者即使细胞学正常也建议阴道镜检查。
3、阴道镜检查醋酸染色和碘试验可定位可疑病灶,指导活检取材位置。检查无创但可能引起轻微不适。
4、组织病理活检宫颈锥切或穿刺取活体组织是确诊金标准,可明确病变性质和分期。术后需避免剧烈运动防止出血。
建议21岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗,保持单一性伴侣并注意会阴卫生。